Ce qu’il faut savoir avant
Fibrose ou contracture capsulaire
Après l’implantation d’un objet étranger, comme un stimulateur cardiaque ou un implant mammaire, la réaction naturelle de guérison de notre corps entraîne la formation d’une couche environnante de tissu conjonctif, appelée capsule. Par conséquent, chaque femme portant des implants mammaires possède une enveloppe capsulaire autour d’elle. Le terme de contraction capsulaire ou de fibrose capsulaire décrit un état dans lequel la capsule se contracte le long de ses fibres de collagène et devient finalement plus petite que l’implant lui-même. Cela entraîne un changement visible de la position de l’implant et de son aspect esthétique, associé dans certains cas à des douleurs et à un inconfort. De nombreux facteurs peuvent déclencher ce processus, notamment une éventuelle contamination bactérienne, qui peut entraîner une réaction inflammatoire conduisant à la stimulation des fibroblastes et par la suite à la contraction capsulaire. La texture de l’enveloppe en silicone de l’implant et sa manipulation stérile pendant l’implantation peuvent jouer un rôle important dans le déclenchement de ce processus.
Est-ce que chaque fibrose capsulaire doit être opérée?
Pas nécessairement. Cela dépend du degré de gravité tel qu’évalué lors de l’examen clinique en fonction des symptômes du patient. En général, en cas d’inconfort ou de douleur, de changement visible de la position de l’implant ou d’asymétrie, une intervention chirurgicale de révision peut être indiquée. Des études ont montré que les implants de dernière génération réduisent considérablement le risque de fibrose capsulaire par rapport aux données des études sur les implants mammaires plus anciens. Certains fabricants offrent une garantie à vie qui inclut les degrés sévères de contraction capsulaire et facilitent la pose de nouveaux implants gratuitement en cas d’intervention chirurgicale de révision.
Quelle marque d’implant dois-je choisir?
Vos préférences et vos proportions anatomiques sont essentielles pour trouver la marque d’implant la mieux adaptée à vos besoins. Toutes les marques que nous utilisons sont des grandes marques mondiales, certifiées, homologuées et de dernière génération.
Ils vous offrent tous une garantie à vie sur l’implant et, dans certains cas, même un remboursement en cas de réintervention en cas de complications tardives.
Motiva: Nouveau type de gel réactif qui imite le mouvement naturel du sein en mouvement, risque extrêmement faible de fibrose capsulaire après 6 ans d’étude, toucher naturel et agréable, disponible uniquement en forme ronde. ➯ Motiva Novel
B-lite: La seule marque d’implant sur le marché qui utilise un gel de silicone réticulé avec de petites microsphères creuses, ce qui rend l’implant jusqu’à environ 30 % plus léger que les autres implants en silicone. Un poids plus léger signifie moins de tension sur les tissus, ce qui ralentit le processus d’affaissement induit par le poids et rend la récupération moins douloureuse. ➯ Reduced Pain and Accelerated Recovery
Nagor: Projection la plus élevée possible (c’est-à-dire la distance entre le sein et la paroi thoracique par rapport au diamètre) parmi toutes les marques d’implants de forme anatomique, notre choix pour toutes les augmentations anatomiques non B-Lite. ➯ Nagor
De quoi sont faits les implants et quelles formes sont disponibles?
Tous les implants mammaires actuels sont fabriqués en silicone de qualité médicale. Les molécules de silicone sont liées en trois dimensions, ce qui minimise la possibilité que le gel cohésif quitte la coque en silicone, même dans le cas extrêmement improbable d’une rupture de l’implant. La surface de la coque en silicone varie de lisse à différents degrés de texture, selon la marque et le modèle. Dans le cas des implants B-lite, le gel de silicone de qualité médicale présente des inclusions de microsphères supplémentaires, ce qui se traduit par un poids inférieur pour une taille donnée.
Ronde: Forme de sphère comprimée, offrant un peu plus de volume à la partie supérieure du sein.
Anatomique: En forme de larme, ces implants stables ne changent pas de forme si vous les tenez à l’envers.
Gel ergonomique: Le gel se déplace dans la coque en fonction de la posture et du mouvement, tout comme un sein naturel.
Pour la plupart des implants, il existe trois à quatre degrés de projection (distance du sein vers l’avant par rapport à la paroi thoracique) disponibles : faible, modéré, élevé et très élevé.
Ne vous laissez pas tromper par l’idée reçue selon laquelle seuls les implants anatomiques peuvent donner des résultats naturels tandis que les implants ronds peuvent créer un décolleté proéminent. La forme finale de votre poitrine augmentée ne dépend pas seulement de la forme et du positionnement de l’implant, mais aussi de la quantité, de l’élasticité et de la forme de votre tissu mammaire naturel. Par conséquent, des apparences naturelles et plus augmentées peuvent être obtenues avec des implants anatomiques et ronds, et votre anatomie décidera quel implant nous vous recommanderons après une évaluation approfondie de votre cas individuel.
Où est la cicatrice?
En cas de changement d’implant, nous utilisons généralement les cicatrices existantes et ne créons des cicatrices supplémentaires que si cela est absolument nécessaire. Ces cicatrices se trouvent généralement aux endroits suivants:
Voie sous-mammaire: Dans le pli sous le sein, cicatrices légèrement visibles, en grande partie recouvertes par le sein lui-même.
Voie hémi aréolaire inférieure: Circulaire, autour de votre mamelon (aréole), à peine visible entre le sein normal et la peau hyperpigmentée de l’aréole.
Verticales: Dans les cas où un lifting mammaire est nécessaire, des cicatrices verticales supplémentaires peuvent se situer sur la ligne médiane du sein et s’étendre vers le bas dans le pli sous-mammaire.
Après votre chirurgie et au-delà
Soins postopératoires
La Ocean Clinic s’efforce d’éviter toute douleur inutile. Nous effectuons systématiquement un blocage nerveux local temporaire des nerfs sensoriels concernés, réduisant ainsi considérablement la douleur dans la période postopératoire immédiate. Avec une combinaison supplémentaire d’un ou deux analgésiques, les patients ne devraient plus ressentir de douleur. Nos sutures sont résorbables, il n’est donc pas nécessaire de retirer les points de suture. Un drainage lymphatique postopératoire est conseillé après ce type d’intervention.
Nous vous fournirons un vêtement de compression spécial à porter pendant environ 4 à 6 semaines. Ne soulevez aucun objet de plus de 8kg et évitez les sports impliquant des poids pendant cette période.
Nous vous fournirons un soutien-gorge spécial à porter pendant environ 4 à 6 semaines. Ne soulevez aucun objet de plus de 5kg et évitez les sports impliquant des poids pendant cette période.
Risques pertinents
Il existe des risques non spécifiques liés à toute intervention chirurgicale, comme un hématome, une infection, un sérome. La fibrose/contracture capsulaire peut réapparaître. Cependant, avec les implants mammaires modernes, le risque de récidive est nettement plus faible et le délai avant récidive est considérablement plus long.
Il n’existe aucun lien entre les implants mammaires et le cancer du sein. Les implants mammaires n’ont aucun impact sur la détection ou le diagnostic rapide du cancer du sein. De rares cas de lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL), associés aux implants mammaires, ont été décrits dans de nombreuses publications. Cette affection est très rare, mais peut se transformer en un problème de santé grave si elle n’est pas détectée et traitée de manière adéquate. Dans de tels cas, l’implant est généralement retiré, y compris la capsule qui l’entoure. Le changement d’implant mammaire est une procédure très courante dans le domaine de la chirurgie plastique. Entre des mains expérimentées, il s’agit d’une opération sûre et simple aux résultats très satisfaisants.
Devrai-je à nouveau changer mes implants?
Si vous ne rencontrez aucun problème et que vous êtes toujours satisfaite de l’apparence, il n’y a aucune raison de changer vos implants à un moment donné. Gardez à l’esprit que malgré toutes les garanties à vie offertes par les fabricants d’implants et certains chirurgiens moins sérieux, les implants ne sont pas des dispositifs à vie. Toute patiente envisageant des implants mammaires doit tenir compte du fait que l’augmentation mammaire avec des implants peut bien impliquer d’autres interventions à un moment donné dans le futur.
Traitements alternatifs
Si la patiente ne souhaite plus avoir d’implants mammaires, ceux-ci peuvent généralement être retirés par une procédure simple. Cependant, dans de nombreux cas, le tissu mammaire pré-dilaté restant entraîne un aspect affaissé et vide. Cela peut être corrigé par un lifting mammaire, une greffe de graisse autologue ou une combinaison des deux procédures.
La greffe de graisse est une technique alternative recommandée si vous disposez de suffisamment de graisse corporelle. Plusieurs séances peuvent être nécessaires, car le corps absorbe une certaine quantité de graisse transplantée. C’est une bonne option si vous souhaitez augmenter votre poitrine d’une ou deux tailles de bonnet ou en combinaison avec un lifting des seins.
Notre expérience
Au cours des 10 dernières années, nous avons réalisé plus de 1000 augmentations mammaires et changements d’implants mammaires. Les procédures de changement d’implants nécessitent notamment plus d’expérience et un bon concept chirurgical, car les tissus mammaires ont déjà été modifiés chirurgicalement.
Nous nous efforçons de comprendre la forme de poitrine que souhaite réellement une patiente et d’expliquer si, et si oui, comment, cet objectif peut être atteint. Nous sommes les auteurs de plusieurs publications scientifiques évaluées par des pairs sur la chirurgie mammaire, en particulier l’augmentation mammaire par implants, et donnons régulièrement des conférences sur ce sujet lors de congrès et de symposiums scientifiques internationaux. Nous croyons en la science et à l’évolution technologique fondée sur des preuves et mettons donc toutes les nouvelles technologies d’implants à la disposition de nos patientes. Nous croyons aux concepts, pas aux marques d’implants singulières.