Que debes saber antes
Reconstrucción mamaria autóloga
>Sus pechos pueden reconstruirse con su propio tejido corporal, también conocido como colgajos de zonas circundantes o partes distintas del cuerpo. Un colgajo local clásico, es decir, un colgajo pediculado, es el gran músculo dorsal que puede combinarse con el implante de silicona. Colgajos libres alejados de otras partes del cuerpo, necesitan anastomosis de los vasos microquirúrgicos, pueden ser colgajos DIEP (transferencia de tejido de parte baja de la barriga), el colgajo PAP o músculo grácil (de la parte superior del muslo) y otros procedimientos.
Ventajas y riesgos: Estando hechos de su propio tejido, las complicaciones relacionadas con un cuerpo extraño como la contractura capsular no ocurre, y el aspecto y tacto del pecho es más natural. Sin embargo, requiere de múltiples cirugías hasta conseguir el resultado simétrico y fino. Se necesita un procedimiento quirúrgico en otra parte del cuerpo, como en la parte superior del muslo, teniendo más cicatrices. Normalmente es una larga cirugía con una larga hospitalización.
Reconstrucción de mamas con un implante (prótesis)
Aún realizada comúnmente y por elección popular puesto que no implica procedimientos quirúrgicos en otra parte de su cuerpo para reconstruir sus pechos. Se puede combinar con la implantación de la matriz dérmica acelular (ADM), que actúa como cobertura del tejido como un sujetador interno para mayor sujeción. Con una gran selección de tallas, formas y varias consistencias de implantes (prótesis), una elección cuidadosa puede dar un resultado simétrico, natural y bueno.
Ventajas y riesgos: A menudo la primera elección es la llamada mastectomía conservadora de la piel (elimina el tejido glandular solo sin la resección de excesiva de la piel). Si se realiza la escisión de la piel, un expansor puede ser necesario (ver abajo) Las ventajas de la reconstrucción con implantes de silicona incluyen la simplicidad de un procedimiento comparado con los colgajos autólogos, una operación y una hospitalización más breves y una recuperación más rápida. Si las pacientes pueden cambiar su opinión en un futuro, los implantes, prótesis, pueden quitarse y ser reemplazados por tejido autólogo.
Injerto de grasa adicional
En ciertos casos, puede ser una buena opción para optimizar el contorno, volumen, forma y cobertura. ➯ Injerto de grasa
Reconstrucción de pezón:
La reconstrucción de pezón representa la fase final en la reconstrucción mamaria. Puede realizarse con un colgajo local del otro pezón, resultando un pezón proporcional y natural. La areola en sí se puede tatuar por un tatuador médico profesional. Por último, el tatuaje en 3D del pezón en sí ha ganado mucha popularidad.
Cómo son las cicatrices en la reconstrucción mamaria?
Las cicatrices de las mastectomía previa pueden usarse o, si es un procedimiento de una sola fase, el implante puede ser insertado por el mismo acceso que se ha realizado la mastectomía. En el caso de que la envoltura cutánea no sea suficiente, un expansor, un tipo de implante inflable temporal, se implanta en una pequeña cirugía. Después de que la cicatrización es suficiente firme (unas 3 semanas), el expansor se inflará periódicamente con una solución salina hasta alcanzar la talla deseada. Rellenando el expansor, la piel estira también. Una vez logramos la talla deseada del implante inicial, el expansor se cambia por uno de silicona. Para más sujeción, una matriz dérmica acelular (ADM) o malla artificial puede implantarse con el mismo proceso. La selección del implante apropiado es crucial, y las consideraciones son similares al aumento de pechos estético.
Después de la cirugía y más allá
Postoperatorio reconstrucción de mamas
En Ocean Clinic hacemos todo lo posible por evitar el dolor innecesario. Normalmente practicamos un bloqueo temporal a nivel local de los nervios sensoriales pertinentes, disminuyendo considerablemente el dolor en el periodo postoperatorio inmediato. Con una combinación adicional de uno o dos analgésicos, no debería sentir ningún dolor. Nuestra sutura es reabsorbible; no es necesario quitar puntos. No obstante, tras este tipo de procedimiento, se recomienda el drenaje linfático postoperatorio.
Le facilitaremos un sujetador especial que deberá llevar entre 4 y 6 semanas. No levante objetos que pesen más de 5 kg. Y evite los deportes que impliquen peso durante este periodo.
Riesgos de la reconstrucción mamaria
No existen riesgos específicos, sino los relacionados con cualquier clase de procedimiento quirúrgico, como hematomas, infección, seroma. Evitando fumar 1 mes antes de la cirugía y 4-6 semanas después de la cirugía mejora el proceso de cicatrización de la herida. Una cuidadosa evaluación de los riesgos adicionales, tales como la pasada o futura radioterapia local es importante. La estrategia correcta y el tiempo deben planearse y coordinarse con otros especialistas implicados. La correcta planificación es primordial para minimizar el riesgo de pérdida del implante, de piel y/o del colgajo.
Informe a su cirujano sobre cualquier problema de salud general y cualquier medicamento que tome regularmente.
Ocean Clinic experiencia
Trabajando en un hospital universitario anteriormente, tenemos una gran experiencia con ambas reconstrucciones: autóloga y con implante. Creemos que un consentimiento informado explícito y una evaluación cuidadosa de todos los factores que contribuyen son primordiales a la hora de elegir la estrategia de reconstrucción correcta. La reconstrucción mamaria es todo: tanto el concepto de tratamiento óptimo como el tiempo adecuado. En caso donde ambas estrategias (implantes o autologo) estén disponibles y la paciente esté indecisa, recomendamos la opción del implante (a menudo combinada con grasa, matriz y/o malla).
