Que debes saber antes
Fibrosis capsular /contractura
Tras implantar un cuerpo extraño, como un marcapasos o implantes de pecho, el proceso de cicatrización natural de nuestro cuerpo forma una capa alrededor del tejido conectivo, también llamado cápsula. Por lo tanto, toda mujer con implantes de pechos tendrá una capsula alrededor. El término contractura capsular o fibrosis capsular describe una condición donde la cápsula se contrae en sus fibras de colágeno y es más pequeña que el implante en sí. El resultado es un cambio visible de la posición del implante y su apariencia estética, en algunos casos asociados a dolor y malestar. Numerosos factores pueden provocar este proceso, especialmente la posible contaminación bacterial (biofilm), que provoca una reacción inflamatoria estimulando el fibroblasto y como consecuencia la contractura capsular. La textura de la silicona que cubre el implante y su manipulación estéril durante la implantación pueden jugar un importante papel en desencadenar este proceso.
Todas las fibrosis capsular tienen que ser operadas?
No necesariamente; depende del grado de gravedad (Baker I a IV) evaluado en un examen clínico basado en los síntomas de la paciente. Generalmente, si están presentes el malestar o el dolor, el cambio visible de la posición del implante o la asimetría, puede indicarse la cirugía de revisión. La última generación de implantes muestran estudios donde la probabilidad de fibrosis capsular se reduce significativamente comparado con los datos de los antiguos implantes de pechos. Algunas marcas dan garantía de por vida que incluye la contractura capsular de grado grave y facilitan nuevos implantes sin coste en caso de cirugía de revisión.
Qué marca de implantes tengo que usar?
Sus preferencias y sus proporciones anatómicas son aspectos clave a la hora de encontrar la marca de implante más idónea para bien. Todas las marcas que usamos son las mejores marcas a nivel mundial, certificadas, aprobadas y de última generación.
Todas tienen garantía de por vida para el implante y, en algunos casos, incluso el reembolso para la nueva operación en caso de complicaciones de inicio tardío.
Motiva: Nuevo tipo de gel reactivo que imita el movimiento del pecho natural, con muy bajo riesgo de fibrosis capsular en 6 años de encuesta, con un toque atractivo y natural, solo disponible en forma redonda. ➯ Motiva Novel
B-lite: La única marca del mercado que usa gel de silicona entrecruzado con pequeñas microesferas huecas haciendo el implante un 30% aproximadamente más ligero que otros implantes de silicona. La pérdida de peso significa menos tensión en los tejidos, decelerando el proceso de flacidez y haciendo la recuperación menos dolorosa. ➯ Aesthetic Surgery Journal
Nagor: La proyección más alta posible (distancia de pecho a la pared torácica en relación al diámetro) entre todas las marcas de implantes de forma anatómica. Nuestra elección para los aumentos de pechos anatómicos que no usan B-Lite. ➯ B-lite Lightweight Breast Implants
De qué están fabricados los implantes y qué formas hay disponibles?
Todos los implantes hoy día están fabricados de silicona de grado médico. Las moléculas de silicona están unidas tridimensionalmente y esto minimiza que el gel de silicona cohesivo no pueda salir del envoltorio, incluso en casos de ruptura. La superficie del envoltorio va desde suave a diferentes grados de textura, dependiendo de la marca y el modelo. En el caso de los implantes B-lite, al gel de silicona se le añaden microesferas adicionales, siendo más ligeros, incluso con grandes tamaños.
Redondo: Forma una esfera comprimida, ofreciendo más amplitud en el parte superior del pecho (polo superior).
Anatómica: Forma una lagrima, que no cambia si la cambia de arriba abajo.
Ergonómica: El gel se mueve en la cobertura dependiendo de la postura y el movimiento, siendo igual que el pecho natural.
En la mayoría de los implantes, hay de 3 a 4 grados de proyección disponibles (la distancia del pecho a la pared torácica), desde el bajo, moderado, alto y extra alto.
No se equivoque por la creencia errónea de que los implantes anatómicos dan resultados más naturales mientras los redondos crean un mejor escote. La forma definitiva del resultado de su aumento de pechos no solo viene de la forma y la posición del implante, sino también de la cantidad, elasticidad y forma de su tejido mamario natural. Así que, una apariencia más o menos natural puede lograrse tanto con implantes anatómicos como redondos; su anatomía decidirá que implante es el recomendado en su caso después de una evaluación.
Dónde se coloca la cicatriz?
En caso de cambio de implantes, normalmente usamos las cicatrices existentes y hacemos cicatrices adicionales solo en caso absolutamente necesario. Estas cicatrices normalmente se encuentran en:
Pliegue inframamario: En el mismo pliegue del pecho, solo cicatrices que se ven ligeramente.
Periareolar: Circular, alrededor del pezón (areola), poco visibles entre la piel del pecho normal y la areola hiperpigmentada.
Vertical: En casos donde se realicen necesariamente lifting de pechos, las cicatrices verticales adicionales van de la línea media del pecho bajando hasta el pliegue inframamario.
Después de la cirugía y más allá
Cuidados postoperatorios
En Ocean Clinic hacemos todo lo posible por evitar el dolor innecesario. Normalmente practicamos un bloqueo temporal a nivel local de los nervios sensoriales pertinentes, disminuyendo considerablemente el dolor en el periodo postoperatorio inmediato. Con una combinación adicional de uno o dos analgésicos, no debería sentir ningún dolor. Como mucho, sentirá una presión como si entrenará en el gimnasio. Nuestra sutura es reabsorbible; no es necesario quitar puntos. No obstante, tras este tipo de procedimiento, se recomienda el drenaje linfático postoperatorio.
Le facilitaremos un sujetador especial que deberá llevar entre 4 y 6 semanas. No levante objetos que pesen más de 5 kg. Y evite los deportes que impliquen peso durante este periodo.
Riesgo relacionado con el procedimiento
No existen riesgos específicos, sino los relacionados con cualquier clase de procedimiento quirúrgico, como hematomas, infección, seroma. La fibrosis/ contractura capsular puede volver a ocurrir. Sin embargo, con los implantes modernos la posibilidad de que vuelva a ocurrir se reduce significativamente y el tiempo se prolonga.
No hay conexión entre los implantes de pechos y el cáncer de mama. Los implantes de pechos no tienen impacto en la detección o la diagnosis del cáncer de mama. Casos extremadamente raros de linfoma anaplástico de células grandes (ALCL) asociado a los implantes de pechos han sido descritos en la literatura. Esta condición es muy rara, pero puede desarrollar graves problemas de salud si no se detecta y se trata a tiempo. La terapia consiste en retirar el implante incluyendo la cápsula de alrededor. El cambio de implantes es una cirugía muy común en el campo de la cirugía plástica. Es una operación segura y sencilla con resultado muy gratificantes en manos de expertos.
Tendré que cambiar de implantes otra vez?
Si no tiene problemas y está satisfecha con su apariencia, no hay razón por la que tenga que cambiar de implantes. Aún tenga en cuenta que, a pesar de que las marcas dan garantía de por vida y, aunque algunos cirujanos le prometan que es de por vida, los implantes no son objetos que duran de por vida, así que cualquier paciente que considere un implante debe tener en cuenta esto para tomar la decisión de un aumento de pechos con implante que implicará más cirugías durante su vida.
Alternativas
En caso de que la paciente no desee tener implantes más, puede quitárselos en una cirugía muy sencilla, pero en muchos casos el tejido mamario del pecho está expandido y dará una apariencia vacía y flácida. Esto se puede corregir con un lifting de pechos, injerto de grasa autóloga o una combinación de ambas cirugías.
Se recomienda el injerto de grasa como una técnica alternativa si tiene suficiente grasa. Se necesitarían varias sesiones, puesto que el cuerpo absorbe cierta cantidad de la grasa trasplantada. Es una buena opción si solo desea realzar su pecho en una o dos tallas máximo o una combinación con lifting de pechos.
Nuestra experiencia
En los últimos 10 años, hemos realizado más de 1000 aumentos de pechos y cambio de implantes. En especial, la cirugía de cambio de implantes requiere más experiencia y un buen concepto quirúrgico ya que el tejido mamario ha sido ya alterado quirúrgicamente.
Intentamos comprender la forma del pecho que la paciente desea y le explicamos cómo y si este objetivo se podrá conseguir. Somos autores de diferentes publicaciones en revistas científicas sobre cirugía de mama y en particular sobre aumento de pechos con implantes; damos continuamente charlas sobre esta materia en conferencias y simposios internacionales. Creemos en la ciencia y las pruebas basadas en la evolución tecnológica y damos la nueva tecnología disponible en implantes a nuestras pacientes porque creemos en conceptos, no en marcas de implantes únicas.
